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Les patient(e)s MTF subissant une thérapie hormonale constateront un développement des glandes suite à ces hormones, mais le volume reste souvent limité. L’augmentation mammaire MTF peut apporter une solution aux femmes transgenres (ou aux personnes non-binaires) qui désirent une poitrine plus féminine. Aussi bien la taille que la forme de la poitrine sont discutées de façon détaillée avec le patient avant l’opération. Le but ultime de cette intervention est que les patients se sentent mieux dans leur peau, car leurs caractéristiques physiques s’intègrent mieux dans la propre image qu’ils ont d’eux-mêmes et parce que leur propre confiance augmente ainsi. Des inconvénients, par exemple des cicatrices et des complications, sont possibles. Un certain nombre de choix doit être fait par le patient. Le Dr. Myny discutera des diverses options avec le patient.
Si une augmentation mammaire est envisagée, un certain nombre de choix doit être déterminé.
remplissage de l’implant : eau physiologique ou silicone
Le premier choix consiste en des implants avec remplissage de silicones, parce qu’ils offrent une sensation plus douce et apportent un résultat plus naturel. Un remplissage avec de l’eau physiologique est également possible, mais la sensation est moins douce.
taille de bonnet : taille de l’implant
La taille de bonnet souhaitée est discutée avec le patient. Il est conseillé de choisir une taille de bonnet qui soit en proportion avec la constitution physique. Afin de pouvoir déterminer cette taille, des prothèses d’essai externes sont utilisées et une simulation 3D est faite.
forme de l’implant
Il y a deux formes. Tout d’abord, il y a les prothèses rondes ordinaires. Celles-ci sont choisies le plus souvent, car elles offrent un effet rond aux seins, ce que les patients transgenres préfèrent. Un autre avantage est que la forme de la poitrine ne change pas si ces prothèses tournent dans le creux dans lequel elles sont implantées.
Des prothèses en forme de gouttes, aussi appelées des prothèses anatomiques, sont une possibilité si le patient ne souhaite pas des seins ronds, surtout dans la partie supérieure. La partie supérieure est plus plate et offre donc un effet plus naturel. Le plus grand inconvénient se produit si les prothèses en forme de gouttes tournent dans le creux. Il est possible que les seins n’aient pas un aspect naturel, ce qui peut même nécessiter une nouvelle opération.
emplacement de l’incision
Ici aussi, il y a plusieurs possibilités. Le premier choix est une petite incision d’environ 3 à 4 centimètres dans le pli des seins. Cela constitue le meilleur choix, car il est prouvé que cette méthode cause le moins de complications. D’autres possibilités sont, entre autres, une petite cicatrice autour du mamelon ou une petite incision dans l’aisselle. Cette dernière méthode est la moins souhaitable, vu le nombre élevé de complications, avec une asymétrie possible des seins et des nouvelles opérations.
Augmentation mammaire MTF avec sa propre graisse
L’augmentation mammaire avec la propre graisse (lipofilling – réinjection de la graisse autologue) relève des possibilités et sera probablement le premier choix de traitement à l’avenir. Actuellement, cette méthode n’est pas souvent utilisée, étant donné les inconvénients évidents. Tout d’abord, il n’y a qu’une augmentation de volume limitée d’environ 250 cc, surtout si la peau du patient est très tendue. Cela fait que plusieurs sessions seront nécessaires dans la plupart des cas, ce qui fera augmenter les frais. Toutefois, ce qui est souvent fait : une combinaison d’une prothèse mammaire avec du lipofilling. Ceci s’appelle une augmentation mammaire « composite ». Cela peut surtout être utile chez des patient(e)s minces, chez lesquel(les) la prothèse est très visible. En remplissant la couche de graisse sous la peau, de manière à ce que celle-ci soit plus épaisse, la prothèse est mieux camouflée et moins visible, avec un résultat nettement plus naturel comme résultat.
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